Farmacoterapia

en diabetes

Conocer tus opciones de tratamiento te permite tomar decisiones informadas

Farmacoterapia en diabetes

La diabetes es una enfermedad crónica, en la que se pueden enfrentar temores o tener dudas, tanto de esta condición como de su tratamiento. Afecta a cada persona de manera diferente y, por lo mismo, los medicamentos deben ser los indicados para cada paciente.

En la actualidad existe una variedad de tratamientos para mantener la glucosa bajo control y prevenir complicaciones. Hay medicamentos que se toman de forma oral o se inyectan, lo más importante es que el paciente y su equipo médico puedan encontrar el tratamiento que brinde el mejor control sobre esta condición, la mayor seguridad y la mejor calidad de vida.

Conocer las opciones de medicamentos ayuda a tomar decisiones informadas y seguras con respecto a la salud del paciente.

Conoce las distintas opciones disponibles 
para los tratamientos en diabetes

Tratamiento no insulínico
(oral e inyectable no insulínico)

Metformina
  • Esta es una terapia inicial, que se usa en la mayoría de los casos y está recomendada por las guías internacionales.
  • Le indica al hígado que no produzca un nivel muy alto de azúcar, para que los niveles se mantengan en rangos saludables.
  • Ayuda a que el cuerpo aproveche mejor la insulina que ya produce.
  • Beneficios: suele no causar aumento de peso y es poco probable que cause hipoglicemias (bajo nivel de azúcar en la sangre).
  • Posibles efectos secundarios: malestar gastrointestinal, náuseas y diarrea.
  • Cómo mejorar la respuesta al medicamento: usarlo con algo de comida, comenzar con dosis bajas y aumentarlas gradualmente, de acuerdo a la indicación del médico.
  • No deteriora los riñones, sino que en caso de tener de base una enfermedad renal, es necesario consultar al médico si se debe reducir dosis o suspender.
  • Eliminan el exceso de azúcar de la sangre a través de la orina. Al inicio del tratamiento se pueden presentar reducciones leves de peso, que se estabilizan prontamente.
  • Beneficios: mejoran la salud del corazón, protegen los riñones del daño por diabetes, y reducen el azúcar sin hipoglicemia.
  • Posibles efectos secundarios: infecciones genitales, aumento de la frecuencia urinaria, deshidratación leve que puede causar baja de presión.
  • Mantener una buena hidratación a diario, además de un buen aseo genital con agua, lavar y secar posterior a orinar para reducir el riesgo de infecciones.
  • Medicamentos en su mayoría inyectables a nivel subcutáneo, existe una formulación oral en Chile en la actualidad.
  • Aumenta la secreción de insulina cuando el azúcar en la sangre se eleva, reducen el hambre y ayudan a controlar el consumo de alimentos.
  • Provoca que los alimentos duren un poco más en el estómago, generando la sensación de saciedad y haciendo que el azúcar de la sangre suba lentamente.
  • Beneficios: ayudan con la pérdida de peso, ofrecen beneficios cardiovasculares y renales. Pueden usarse una vez a la semana.
  • Posibles efectos secundarios: algunos pacientes presentan síntomas gastrointestinales leves, particularmente en los primeros días como náuseas, vómitos, diarrea y distensión abdominal. 
  • Recomendaciones: comenzar con dosis bajas y aumentarla lentamente, comer porciones pequeñas y evitar alimentos grasos, realizar ejercicios de fuerza para mantener masa muscular. No interrumpir el medicamento sin supervisión.
Sulfonilureas
  • La más utilizada en atención primaria es la glibenclamida. Estimula el páncreas para que libere más insulina, reduciendo los niveles de glucosa en sangre.
  • Actúa rápidamente.
  • Posibles efectos secundarios: a menudo puede causar hipoglicemia. Algunos pacientes también pueden experimentar un ligero aumento 
de peso.
  • Recomendaciones de uso: no saltarse comidas, la dosis se debe ajustar si se tiene hipoglicemia recurrente.
  • Ayudan al cuerpo a una mejor liberación de insulina porque estimula un efecto más prolongado de la enzima GLP1 natural del organismo.
  • Funcionan frente a la ingesta de alimentos, por lo que no producen hipoglicemia.
  • Atributos cruciales: no suele haber un aumento o pérdida de peso. Este medicamento tiene un bajo riesgo de hipoglicemia y no genera malestar gastrointestinal.
  • Posibles efectos secundarios: son muy raros, se han reportado algunos leves como nauseas y dolor de cabeza, y más graves como pancreatitis, penfigoide.


Tratamiento con insulina

Los medicamentos para la diabetes deben administrarse regularmente como parte de un estilo de vida saludable para lograr un manejo óptimo de la enfermedad.

No hay medicamentos que funcionen solos para la diabetes.

Deben administrarse regularmente como parte de un estilo de vida saludable para lograr un manejo óptimo de la diabetes.

*Material preparado con la colaboración de la Dra. Patricia Gómez.

¿Cómo funciona la insulina?

Proporciona una vía para que la glucosa ingrese 
en las células y se use como energía. Sin ella, el azúcar permanece en el torrente sanguíneo y aumenta, elevando la glicemia y generando síntomas 
o complicaciones.

Se puede dividir las insulinas en tiempo: 

  • Rápida: la acción es inmediata y se usa antes de las comidas. 
  • Intermedia: comienza a trabajar en 1 a 2 horas, dura aproximadamente 10 horas. 
  • Prolongada: imita la insulina que el cuerpo libera en forma continua durante el día. Generalmente se administra una vez al día. 

    • Consejos prácticos

    Mantener el horario en que se administra, cambiar el sitio de inyección constantemente, verificar los niveles de glucosa en forma regular y evitar almacenar la insulina en temperaturas extremas (mantener refrigerado).

    Posibles efectos secundarios

    Hipoglicemia, ligero aumento de peso y malestar en el sitio de la inyección (muy raramente).